ИИ для врача: 6 рабочих задач и 4 запрета по закону

ИИ для врача: короткий ответ

Нейросеть закрывает врачу 4 из шести подготовительных задач: разбирает текст, находит нужный абзац, переписывает понятнее и сводит заметки в черновик. Обезличивание и проверку ссылки врач всегда делает сам, а диагноз, назначение и подпись остаются за человеком в любом случае. Так прямо требует закон

Задачи ниже не требуют ни одной платной подписки, а первая проверена у меня от начала до конца на синтетическом файле. Пациент тут не адресат: разбора симптомов и советов «спросить у нейросети вместо приёма» на странице нет ни строкой

Тайминг в таблице - для второго и третьего раза, когда формулировка запроса уже лежит у тебя в заметках. Первый заход по каждой задаче добавит минут двадцать

Та же логика в соседней регулируемой профессии разобрана в гайде нейросеть для юриста: пять сценариев и жёсткие границы по адвокатской тайне

Что ИИ уже делает в российских клиниках

ИИ в российской медицине живёт не в чатах, а в зарегистрированном оборудовании: на июнь 2026 в России зарегистрировано 57 медицинских изделий с искусственным интеллектом

Цифру назвал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на форуме «Обращение медицинских изделий НОВАМЕД-2026»: в России зарегистрировано 57 медицинских изделий с использованием искусственного интеллекта, и этого недостаточно

Отсюда простое разделение, которое снимает половину вопросов. Всё, что помогает поставить диагноз или выбрать лечение, это медицинское изделие, и работать оно должно с регистрационным удостоверением. Всё, что помогает врачу с текстом - переписать, сократить, найти абзац, объяснить понятнее, - обычный офисный инструмент, и никакой регистрации для него не нужно

Эта статья целиком про вторую половину. Ни одна из шести задач ниже не касается диагноза, назначения и выбора тактики

Четыре запрета: где закон говорит нет

4 вещи врач не отдаёт нейросети ни при каких условиях, и три из них закрыты нормами прямого действия: законом 323-ФЗ, законом 152-ФЗ и требованием регистрации медицинского изделия. Разберём по одной

Запрет 1. Данные пациента в чат не уходят. Закон 323-ФЗ, статья 13, часть 1 формулирует это без оговорок:

«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну»

Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 13

Вторая норма закрывает ту же дверь с другой стороны. Закон 152-ФЗ, статья 10, часть 1: сведения о состоянии здоровья отнесены к специальным категориям, и обрабатывать их по общему правилу нельзя. Часть 2 той же статьи даёт несколько исключений под разные цели, а то, что относится к врачу, - узкое, и вот его точная формулировка:

«обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну»

Федеральный закон № 152-ФЗ, статья 10, пункт 4 части 2

Прочитай последнюю строку ещё раз. Исключение сделано для лица, обязанного хранить врачебную тайну, то есть для тебя. Чат-сервис такой обязанности не несёт, значит на него исключение не распространяется, и путь закрыт

Запрет 2. Медицинские документы на выдачу нейросеть не пишет. Справка, лист нетрудоспособности, выписной эпикриз на руки - это документы строгой формы, за которые отвечает подписавший. Черновик своих заметок для себя это одно, готовый документ на выдачу - совсем другое, и второго в этой статье нет ни строкой

Запрет 3. Диагноз и назначение по ответу чата не ставятся. Обычный чат-сервис не зарегистрирован как медицинское изделие, и решение по пациенту на его ответе стоять не может. Ответ чата - это черновик текста, а не заключение

Запрет 4. Ответ модели не идёт в дело без сверки с первоисточником. Модель называет статьи, пункты и номера по памяти и ошибается в них уверенным тоном. Как проверять за две минуты - задача 6 ниже

Дальше в статье эти четыре линии не обсуждаются, а соблюдаются: во всех шести задачах в чат уходит обезличенный текст

Шаг 0. Что нужно до первой задачи

До первой задачи нужно ровно две вещи: чат, который открывается из России, и пять минут на проверку, что он отвечает. Ставить на компьютер ничего не надо

19.08.2026 я прогнал проверку доступа не со своей машины, а из Москвы, чтобы результат честно отражал российскую картину. Вот что вернулось:

Строки ниже - результат моего замера, не команды для терминала: читай их глазами, а не копируй мышкой. Слева адрес, в середине ответ сайта, справа время отклика. 200 значит «открылось», отказ значит «сервис ответил, но пускать отказался»

https://gemini.google.com/ 200 0.208371s
https://giga.chat/ 200 0.040022s
https://ya.ru/alice 200 0.268655s
https://chat.qwen.ai/ 200 0.742946s
https://chatgpt.com/ отказ 0.074051s
https://claude.ai/ -L 200 0.518544s -> https://claude.com/app-unavailable-in-region
<title>App unavailable in region | Claude by Anthropic</title>

Читается это так. Чат Сбера и чат Алисы открываются из Москвы сразу. Chatgpt отвечает отказом, и по одному этому признаку я вердикт выносить не берусь: так же отвечает обычная защита сайта от неизвестных посетителей. А вот Claude сам написал ответ за меня: страница честно переехала на адрес со словами «App unavailable in region», это и есть «в вашем регионе недоступно»

Отсюда рабочий выбор для врача из России - два бесплатных чата, оба на русском:

У Сбера есть отдельный бесплатный годовой лимит в 365 миллионов токенов на четыре модели, обновляется раз в 12 месяцев, - но это тариф программного доступа (API), не браузерного чата giga.chat из шага 0: у обычного чата свой бесплатный вход, отдельный от этого счётчика. Токен - это примерно 3-4 знака текста, так меряют объём переписки

Третий инструмент нужен не всем и подключается позже. Это Claude Code - окно, где ты обычными словами пишешь ИИ, что сделать сразу с папкой файлов, а не с одним текстом за раз. Он пригодится, когда обезличенных документов станет много и разбирать их по одному надоест. Пока хватит двух чатов из шага выше

Задача 1. Обезличить файл за 5 минут

Обезличивание - это 5 замен в тексте, после которых документ перестаёт указывать на конкретного человека, а медицинская суть в нём остаётся нетронутой. Делается один раз на документ, дальше идёт по накатанной

Порядок одинаковый на заметках приёма, на выписке и на протоколе исследования:

Чтобы не проверять себя на глаз, я собрал маленькую проверку и прогнал её 19.08.2026 на синтетической выписке, которую написал сам: реального пациента за ней нет. Проверка ищет в тексте восемь видов следов и считает их. Вот что вышло до и после пяти замен:

ФИО          найдено 2: Игорь Николаевич
дата рожд.   найдено 1: 14.03.1971 г.р.
паспорт      найдено 1: Паспорт 4512 №338190
адрес        найдено 2: ул. Чистопольская
телефон      найдено 1: +7 917 338-11-90
СНИЛС        найдено 1: 118-223-441 55
полис ОМС    найдено 1: 7712345678901234
номер карты  найдено 1: карта №44-1902
--------------------------------------------
ИТОГО следов пациента: 10
ВЕРДИКТ: грузить нельзя

После пяти замен та же проверка на том же файле вернула «ИТОГО следов пациента: 0» и вердикт «следов не осталось». Десять следов в исходном тексте против нуля в обезличенной копии - и это при том, что диагнозы, сроки лечения и назначения в файле остались нетронутыми

Тот же принцип доступен и тебе без единой строчки кода - скопируй заготовку ниже в любой чат и прогони по своему обезличенному файлу перед загрузкой:

Проверь текст ниже на восемь видов следов пациента: ФИО, дата рождения, паспорт,
адрес, телефон, СНИЛС, полис ОМС, номер карты. Перечисли, что нашёл, и посчитай
итоговое число.

Текст:
[сюда вставить свой обезличенный файл]

Пункт, который стоит дороже остальных четырёх: возраст вместо даты рождения. Дата рождения вместе с диагнозом и городом опознаёт человека почти так же надёжно, как фамилия

Тот же приём в работе психолога, где тайна не мягче врачебной, разобран в гайде ИИ для психолога

Задача 2. Собрать черновик из своих заметок

Черновик собирается из обрывочных заметок приёма за 10-15 минут: ты отдаёшь чату то, что записал по ходу, он раскладывает это по разделам и возвращает связный текст, который ты правишь и подписываешь

Заготовку ниже скопируй целиком, вставь в поле ввода чата, куски в квадратных скобках замени своими обезличенными заметками и нажми Enter. Ответ придёт в том же окне, ниже твоего сообщения

Ты помогаешь врачу привести черновые заметки приёма в связный текст.
Ничего не добавляй от себя: ни диагнозов, ни назначений, ни цифр,
которых нет в заметках. Если данных не хватает - напиши, чего не хватает.

Разложи по разделам: жалобы, анамнез, объективно, план.

Заметки:
[сюда вставить обезличенные заметки]

Что увидишь: те же самые факты, но расставленные по разделам, без выдуманных добавок и со списком «не хватает» в конце. Что это даёт: пятнадцать минут вечерней бумажной работы превращаются в вычитку готового текста

Строка «ничего не добавляй от себя» в заготовке не украшение. Без неё модель охотно дописывает правдоподобные жалобы, которых на приёме не было, и вылавливать их потом сложнее, чем набрать заново

Правило приёмки простое: любую фразу, которой ты в заметках не писал, из черновика вычёркиваешь. Не правишь, а вычёркиваешь

Соседний сценарий - разбор чужих документов и договоров - лежит в гайде нейросеть для документов

Задача 3. Найти нужный абзац в клинических рекомендациях

Клинические рекомендации Минздрава лежат в открытом рубрикаторе, и чат помогает не выбрать тактику, а быстро найти в длинном документе нужный абзац. Разница принципиальная: решение остаётся за врачом, экономится только листание

Порядок такой:

Ключ ко всей задаче в третьем шаге. Когда текст рекомендации вставлен в окно, модель отвечает по нему, а не по своим воспоминаниям, и ошибается в разы реже. Вопрос «что написано в рекомендациях про такой случай» без вставленного текста - это лотерея

Формулировка запроса, которая работает лучше общих просьб: «в тексте ниже найди абзац про [то, что нужно], процитируй его дословно и назови номер пункта; если такого абзаца нет - так и напиши»

Последняя часть фразы важнее первой. Разрешение сказать «такого нет» снимает у модели необходимость что-то придумывать, и она этим разрешением пользуется

Задача 4. Разобрать научную статью за 15 минут

Разбор статьи через чат вытаскивает 4 вещи, по которым врач решает, стоит ли читать целиком: дизайн исследования, размер выборки, источник финансирования и ограничения, названные самими авторами

С доступом к источникам из России картина неровная, и я её замерил в тот же день, 19.08.2026, из Москвы:

https://cyberleninka.ru/ 200 0.111211s -> https://cyberleninka.ru/
https://www.elibrary.ru/ 200 0.067472s -> https://www.elibrary.ru/ip_blocked.asp
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 000 0.003274s -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Что здесь видно. КиберЛенинка открывается сразу. eLibrary ответила, но перекинула на страницу с говорящим адресом «ip_blocked», то есть посетителя отсекли до входа. PubMed не ответил вовсе: код 000 значит, что соединение не состоялось

Практический вывод для врача без зарубежного доступа: рабочая точка входа - КиберЛенинка, там русскоязычные научные статьи лежат открыто

Заготовку ниже скопируй целиком, вставь в чат, а следом вставь текст статьи и нажми Enter:

Разбери научную статью ниже как методолог, а не как пересказчик.
Ответь четырьмя короткими блоками:
1) дизайн исследования, 2) размер и состав выборки,
3) кто финансировал и есть ли конфликт интересов,
4) ограничения, которые назвали сами авторы.
Чего в статье нет - так и пиши: «не указано». Не додумывай.

Текст статьи:
[сюда вставить текст]

Что увидишь: четыре блока по десять строк вместо чтения всей статьи целиком. Что это даёт: решение «читать целиком или закрыть» принимается за минуту, а не за полчаса

Красный флаг, ради которого всё и затевается: блок «не указано» в третьем и четвёртом пунктах. Статья, которая не называет ограничений и источник финансирования, читается совсем не так доверчиво, как та, где они названы

Задача 5. Объяснить пациенту простым языком

Памятка пациенту - это перевод твоего назначения на язык, который человек поймёт дома через 3 часа после приёма, и нейросеть работает тут переводчиком, а не врачом. Новых препаратов, дозировок и диагнозов в памятке не появляется

Заготовку скопируй целиком, вставь в чат, подставь своё назначение и нажми Enter:

Перепиши текст ниже простыми словами, как для человека без
медицинского образования, уровень восьмого класса.

Жёсткие правила:
- не добавляй ни одного препарата, дозировки или срока, которых нет
- не пиши диагноз и не объясняй причину болезни
- не давай советов сверх текста
- сохрани все числа как есть

Текст назначения:
[сюда вставить своё назначение]

Что увидишь: тот же список назначений короткими фразами, без латыни и без сокращений. Что это даёт: пациент реже возвращается с вопросом «а как это принимать», а родственники не переспрашивают по телефону

Читать памятку глазами перед выдачей обязательно, и вот почему. Модель любит «улучшать» текст добавлением бытовых советов вроде тёплого питья и покоя. В памятке за твоей подписью таких добавок быть не должно, даже безобидных

Проверка на выходе занимает полминуты: сверить список препаратов и все числа в памятке со своим назначением строка в строку. Разошлось хоть в одном месте - переписать

Задача 6. Проверить ссылку на источник за 2 минуты

Проверка ссылки - это самая важная привычка из шести, и она занимает две минуты. Модель называет номера пунктов, приказов и статей уверенным тоном и при этом промахивается, а цена промаха в медицине не такая, как в маркетинге

Порядок проверки одинаковый для любого источника:

Отдельно про сноски и списки литературы. Просить нейросеть «дать источники» - худший из возможных запросов: авторы, год и название журнала выглядят настоящими, а работы не существует. Правильный ход обратный: сначала найди статью сам, потом отдай её текст чату на разбор, как в задаче 4

Мой личный порог такой: если строка не нашлась в первоисточнике с первой попытки, она из документа уходит. Спорить с моделью и просить «уточнить ссылку» бесполезно, второй ответ бывает таким же уверенным и таким же неверным

Заменит ли ИИ врача

Короткий ответ: нет, и мешает этому не качество моделей, а устройство ответственности: подпись под документом ставит человек, у которого есть диплом, сертификат и обязанность хранить врачебную тайну по статье 13 закона 323-ФЗ. Передать эту обязанность программе юридически некуда

Посмотри на цифру из второго раздела ещё раз. 57 зарегистрированных медицинских изделий с ИИ - это инструменты под контролем специалиста, каждый прошёл отдельную регистрацию, и ни один не заменяет врача. Регистрационное удостоверение выдаётся на изделие, а не на решение вместо врача

Меняется распределение времени. Разбор текста, поиск абзаца, перевод на человеческий язык и черновая сборка документа отдаются машине. Осмотр, интерпретация, выбор тактики и разговор с пациентом остаются целиком за врачом, и их доля в рабочем дне растёт

Короткая формула по итогам работы с этими инструментами: нейросеть не сокращает врачей, она сокращает вечернюю бумажную смену

Шесть граблей первой недели

Грабли предсказуемые: они типовые для первой недели работы с нейросетью, и каждая из них лечится ровно одним движением без переделки всего подхода

Грабля 1. Загрузить документ «как есть», решив, что одной фамилии мало. Дата рождения, номер полиса и город вместе опознают человека не хуже фамилии. Лечится пятью заменами из задачи 1 без исключений

Грабля 2. Спросить «что написано в рекомендациях», не вставив текст рекомендаций. Без вставленного документа модель отвечает по памяти. Лечится третьим шагом задачи 3: сначала текст в окно, потом вопрос

Грабля 3. Попросить список литературы. Вернутся правдоподобные несуществующие работы. Лечится обратным порядком: сначала ищешь статью сам, потом отдаёшь её текст на разбор

Грабля 4. Взять красивую формулировку из ответа в документ без сверки. Именно так чужая ошибка становится твоей подписью. Лечится двумя минутами из задачи 6

Грабля 5. Отдать пациенту памятку не читая. Модель добавит бытовых советов, которых ты не давал. Лечится вычиткой перед выдачей, полминуты

Грабля 6. Держать заготовки в голове. На третий раз формулировка забывается, и всё начинается заново. Лечится файлом заметок, куда заготовки складываются сразу после удачного ответа

Что меняется через месяц

Через месяц меняется не скорость печати, а то, из чего состоит твой вечер: бумажная часть перестаёт быть работой и превращается в вычитку 4 накопленных заготовок

Смотри на это как на четыре готовые заготовки в заметках: обезличивание, черновик, разбор статьи, памятка. Каждая написана один раз и дальше подставляется под новый случай за десять секунд. Именно накопленные заготовки, а не сама модель, дают ощущение, что стало легче

Второе изменение тише и важнее. Привычка проверять ссылку начинает работать и за пределами нейросети: тот же рефлекс включается на пересказ коллеги, на статью в интернете и на слайд с конференции

Чего через месяц не появится: ни одного решения, принятого за тебя. Шесть задач выше сдвигают подготовку, оставляя решение там, где ему положено быть по закону и по здравому смыслу

Что делать с этим дальше, разобрано в статье Проверенный сервис оплаты Claude: 5 шагов до заявки

Источники

Первоисточники, проверенные 19.08.2026

• Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 13 «Соблюдение врачебной тайны»
• Федеральный закон № 152-ФЗ, статья 10 «Специальные категории персональных данных»
• Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• Государственный реестр медицинских изделий Росздравнадзора
• Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС)
• РИА Новости, 22.06.2026: в России зарегистрировано 57 медизделий с использованием ИИ
• Тарифы GigaChat для физических лиц: бесплатный годовой лимит
• Научная электронная библиотека КиберЛенинка

Памятка: ИИ в работе врача

Шесть задач, четыре запрета и одна привычка

Частые вопросы